MUDr. Ghassan Nabil

Měření INR

V jakých situacích se používá měření INR?

Toto měření se provádí u pacientů, kteří musí užívat léky při takzvaném ředění krve. Nejčastějším důvodem jsou srdeční problémy (kardiostimulátor, nepravidelnosti rytmu, stavy po operacích srdečních chlopní, atd.), stavy po trombózách, emboliích, stavy po velkých operacích kloubů…a další.

Při protisrážlivé léčbě je důležité, aby krev nebyla naředěná moc, kdy hrozí riziko krvácení, ale ani málo, kdy je riziko vzniku krevní sraženiny. Stanovováním parametru srážlivosti (INR), dokážeme léčbu optimálně řídit.

Při zahájení léčby jsou kontroly častější, po dosažení stabilní hladiny INR, obvykle na hodnotách 2 –3, stačí kontroly jednou za 4-6 týdnů.

Odběr, včetně vyhodnocení se provádí v ordinaci. Celé vyšetření trvá 3 - 5 minut. Test se provádí z jedné kapky krve, kterou sestra odebere pacientovi vpichem do bříška prstu a nanese přímo na diagnostický papírek, který se potom zasune do měřícího přístroje.

Pacient nemusí být speciálně připravený, nemusí být nalačno a může přijít kdykoliv v ordinační době. Když je výsledek v žádoucím rozmezí, naplánuje sestra další kontrolu. Při vychýlení hodnoty rozhodne lékař o dalším dávkování léku a následné kontrole.

zavřít

CRP vyšetření

Co je a jak probíhá vyšetření CRP

vyšetření z kapky krve přímo v ordinaci s okamžitými výsledky,
určí přítomnost/nepřítomnost zánětu v těle,
používá se k rozlišení bakteriální a virové infekce,
výše CRP souvisí s mírou postižení tkání zánětem,
pomáhá rozhodnout o případném nasazení antibiotik,
slouží k hodnocení efektivity léčby antibiotiky.

CRP je protein (bílkovina), která se tvoří v játrech. Jeho hladina v krvi se zvyšuje u všech druhů bakteriálních zánětlivých onemocnění, a to již za 6-12 hodin od začátku zánětu. Vyšetření CRP je proto považováno za nejčastěji ordinované vyšetření ve vyspělých zemích západního světa, a to od úrovně praktického lékaře až po vysoce specializovaná pracoviště.

Hladina CRP v krvi závisí na stupni zánětu a je ve srovnání se zjišťováním jiných klinicky využívaných parametrů zánětu, jako jsou sedimentace nebo hladina bílých krvinek, daleko pružnější a rychlejší.

zavřít

Měření glykovaného hemoglobinu

Glykovaný hemoglobin, neboli také „dlouhý cukr“ je látka, díky které jsme schopni měřit průměrnou hladinu cukru v krvi za delší časové období (4-6 týdnů). Na rozdíl od domácího měření, které sdělí pouze okamžitý stav, díky vyšetření glykovaného hemoglobinu HbA1c v naší ambulanci, jsme schopni zhodnotit průběh onemocnění cukrovkou, případně riziko jejího vzniku. Výsledku tohoto vyšetření jsou lékaři k dipozici okamžitě.

zavřít

Vyšetření ischemické choroby dolních končetin

Jedná se o ultrazvukové cévní vyšetření, které umožňuje zobrazení průběhu i průsvitu cév a průtoku krve v nich.
Vyšetření je neinvazivní, bezbolestné a provádí se při podezření na zúžení či závěry cév v dolních končetinách, vzniklých např. při ischemické chorobě dolních končetin.

zavřít

MUDr. Ghassan Nabil medailonek

Pan doktor Nabil Ghassan vystudoval Lékařskou fakultu Masarykovy univerzity v Brně. Poté úspěšně absolvoval základní interní kmen na lékařské fakultě Univerzity Karlovy v Praze.

V průběhu své praxe pracoval na dětském a interním oddělení nemocnice v Jemenu a poté se věnoval všeobecnému praktickému lékařství. V České republice již působí dlouhodobě a to na interním oddělení, poté v Léčebně dlouhodobě nemocných a nyní se věnuje všeobecnému praktickému lékařství.

Ve svém volném čase rád sportuje a cestuje.

Se svými pacienty se domluví plynně česky.

zavřít