MUDr. Zikmundová Renáta

Měření INR

V jakých situacích se používá měření INR?

Toto měření se provádí u pacientů, kteří musí užívat léky při takzvaném ředění krve. Nejčastějším důvodem jsou srdeční problémy (kardiostimulátor, nepravidelnosti rytmu, stavy po operacích srdečních chlopní, atd.), stavy po trombózách, emboliích, stavy po velkých operacích kloubů…a další.

Při protisrážlivé léčbě je důležité, aby krev nebyla naředěná moc, kdy hrozí riziko krvácení, ale ani málo, kdy je riziko vzniku krevní sraženiny. Stanovováním parametru srážlivosti (INR), dokážeme léčbu optimálně řídit.

Při zahájení léčby jsou kontroly častější, po dosažení stabilní hladiny INR, obvykle na hodnotách 2 –3, stačí kontroly jednou za 4-6 týdnů.

Odběr, včetně vyhodnocení se provádí v ordinaci. Celé vyšetření trvá 3 - 5 minut. Test se provádí z jedné kapky krve, kterou sestra odebere pacientovi vpichem do bříška prstu a nanese přímo na diagnostický papírek, který se potom zasune do měřícího přístroje.

Pacient nemusí být speciálně připravený, nemusí být nalačno a může přijít kdykoliv v ordinační době. Když je výsledek v žádoucím rozmezí, naplánuje sestra další kontrolu. Při vychýlení hodnoty rozhodne lékař o dalším dávkování léku a následné kontrole.

zavřít

CRP vyšetření

Co je a jak probíhá vyšetření CRP

vyšetření z kapky krve přímo v ordinaci s okamžitými výsledky,
určí přítomnost/nepřítomnost zánětu v těle,
používá se k rozlišení bakteriální a virové infekce,
výše CRP souvisí s mírou postižení tkání zánětem,
pomáhá rozhodnout o případném nasazení antibiotik,
slouží k hodnocení efektivity léčby antibiotiky.

CRP je protein (bílkovina), která se tvoří v játrech. Jeho hladina v krvi se zvyšuje u všech druhů bakteriálních zánětlivých onemocnění, a to již za 6-12 hodin od začátku zánětu. Vyšetření CRP je proto považováno za nejčastěji ordinované vyšetření ve vyspělých zemích západního světa, a to od úrovně praktického lékaře až po vysoce specializovaná pracoviště.

Hladina CRP v krvi závisí na stupni zánětu a je ve srovnání se zjišťováním jiných klinicky využívaných parametrů zánětu, jako jsou sedimentace nebo hladina bílých krvinek, daleko pružnější a rychlejší.

zavřít

FOB test

FOB test je velmi rychlou vizuální testovací metodou sloužící k rozpoznání hemoglobinu ve vzorku stolice. Využívá se k diagnóze gastrointestinálního traktu, především tedy k prevenci nádorů tlustého střeva a konečníku.

Je založen na imunochemické metodě, a proto mnohem přesnější než ostatní testy tohoto typu. Zachytí i velmi malý obsah krve ve stolici a zároveň je schopen eliminovat falešné pozitivní výsledky.

K vyšetření nejsou potřeba žádná dietní omezení. FOB testy jsou jednoduchým a komfortním způsobem testování jak pro Vás – pacienta, tak pro samotného lékaře či zdravotnický personál.

zavřít

Základní diabetologické vyšetření

Je soubor lékařských úkonů, které slouží k diagnostice a sledování průběhu cukrovky. Provádí se při zjištění vysoké hladiny cukru v krvi.

Hladina cukru v krvi je regulována hormonem inzulinem. Pokud je snížená produkce tohoto hormonu nebo jeho působení na buňky, dojde ke zvýšení glykémie a tím ke vzniku cukrovky.

K diagnóze onemocnění se používají speciální testy, stanovení glykémie a test přítomnosti cukru v moči. Vyšetření glykovaného hemoglobinu vypovídá o dlouhodobém vývoji glykémie. Lékař díky němu zjistí, zda dodržujeme předepsanou dietu a léčbu.

zavřít

Závodní péče

Závodní péče nebo také Pracovnělékařská služba (PLS) zabezpečuje ve spolupráci se zaměstnavatelem preventivní činnost, která má za cíl udržet a ochránit zdraví zaměstnanců. Zařízení poskytující PLS plní celou řadu úkolů, které vedou k podpoře zdraví, udržení dlouhodobé pracovní schopnosti, prevenci úrazů, poškození zdraví z práce a nemoci z povolání.

zavřít

Převazy ran

Ošetřovatelský výkon sloužící k výměně převazovaného materiálu. Toto ošetření se provádí za účelem kontroly rány, popřípadě odstranění stehů či drénů, aplikace léků a výplachu rány.

zavřít

Pulzní oxymetrie

Pulzní oxymetrie je neinvazivní metoda, která slouží k monitorování kyslíkové saturace. Monitorování kyslíkové saturace zjišťuje, zda je problém s transportem kyslíků do tkání. Zjednodušeně řečeno je to metoda, která nás informuje o okysličení krve vyšetřovaného jedince. Je to důležitý parametr, který se využívá například na jednotkách intenzivní péče, ambulantních pracovištích, operačních sálech, novorozeneckých odděleních, ale i v domácí péči. K vyšetření se používá přístroj, označovaný jako pulzní oxymetr. Jde o malý přístroj, jehož součástí je speciální senzor, který se připne na některou z okrajových částí těla (nejčastěji na některý z prstů ruky, nebo ušní lalůček). Principem vyšetření je vysílání úzkého infračerveného a červeného paprsku světla skrz tkáň. Senzor zjišťuje průchodnost paprsku skrz prokrvenou tkáň. Výsledné hodnoty se v přístroji propočítají a získáme saturaci hemoglobinu kyslíkem. Saturace znamená, kolik procent molekul hemoglobinu z celkového počtu nese kyslík. Při snížené saturaci hemoglobinu jde tedy o nedostatek kyslíku v krvi. Normální saturace u dospělého člověka se obvykle pohybuje mezi 95 – 100%.

zavřít

Povinná i nepovinná očkování

V naší ordinaci poskytujeme povinná i nepovinná očkování.

Očkovací kalendář najdete zde. Součástí seznamu jsou i doporučená nepovinná očkování. Rozhodně nezapomeňte také využít příspěvky Vaší zdravotní pojišťovny, jejichž seznam naleznete zde.

zavřít

Štolfová Monika medailonek

Sestra Štolfová vystudovala Střední zdravotnickou školu v Liberci, se specializací zdravotní sestry. Od roku 2005 je registrovanou sestrou.

Po ukončení studií pracovala v Městské nemocnici Turnov, poté ve zdravotnické záchranné službě Libereckého kraje, následně v lékařské službě první pomoci. Posledních 5 let vykonává funkci zdravotní sestry v ordinaci praktického lékaře pro dospělé.

Ve svém volném čase ráda cestuje, jezdí na kole a věnuje se turistice.

zavřít