MUDr. Pechalová Renata - Pracoviště praktického lékaře pro dospělé - Milín

Měření INR

V jakých situacích se používá měření INR?

Toto měření se provádí u pacientů, kteří musí užívat léky při takzvaném ředění krve. Nejčastějším důvodem jsou srdeční problémy (kardiostimulátor, nepravidelnosti rytmu, stavy po operacích srdečních chlopní, atd.), stavy po trombózách, emboliích, stavy po velkých operacích kloubů…a další.

Při protisrážlivé léčbě je důležité, aby krev nebyla naředěná moc, kdy hrozí riziko krvácení, ale ani málo, kdy je riziko vzniku krevní sraženiny. Stanovováním parametru srážlivosti (INR), dokážeme léčbu optimálně řídit.

Při zahájení léčby jsou kontroly častější, po dosažení stabilní hladiny INR, obvykle na hodnotách 2 –3, stačí kontroly jednou za 4-6 týdnů.

Odběr, včetně vyhodnocení se provádí v ordinaci. Celé vyšetření trvá 3 - 5 minut. Test se provádí z jedné kapky krve, kterou sestra odebere pacientovi vpichem do bříška prstu a nanese přímo na diagnostický papírek, který se potom zasune do měřícího přístroje.

Pacient nemusí být speciálně připravený, nemusí být nalačno a může přijít kdykoliv v ordinační době. Když je výsledek v žádoucím rozmezí, naplánuje sestra další kontrolu. Při vychýlení hodnoty rozhodne lékař o dalším dávkování léku a následné kontrole.

zavřít

CRP vyšetření

Co je a jak probíhá vyšetření CRP

vyšetření z kapky krve přímo v ordinaci s okamžitými výsledky,
určí přítomnost/nepřítomnost zánětu v těle,
používá se k rozlišení bakteriální a virové infekce,
výše CRP souvisí s mírou postižení tkání zánětem,
pomáhá rozhodnout o případném nasazení antibiotik,
slouží k hodnocení efektivity léčby antibiotiky.

CRP je protein (bílkovina), která se tvoří v játrech. Jeho hladina v krvi se zvyšuje u všech druhů bakteriálních zánětlivých onemocnění, a to již za 6-12 hodin od začátku zánětu. Vyšetření CRP je proto považováno za nejčastěji ordinované vyšetření ve vyspělých zemích západního světa, a to od úrovně praktického lékaře až po vysoce specializovaná pracoviště.

Hladina CRP v krvi závisí na stupni zánětu a je ve srovnání se zjišťováním jiných klinicky využívaných parametrů zánětu, jako jsou sedimentace nebo hladina bílých krvinek, daleko pružnější a rychlejší.

zavřít

EKG

Elektrokardiogram (zkráceně EKG) je záznam časové změny elektrického potenciálu způsobeného srdeční aktivitou. Tento záznam je pořízen elektrokardiografem.

Tímto vyšetřením se posuzuje, zda je srdeční aktivita normální nebo zda dochází k jejím poruchám. Odhaluje akutní či proběhlé poškození srdečního svalu, především infarkt myokardu, poruchy distribuce elektrolytů, detekuje poruchy převodního systému srdečního a blokád I. a II. řádu. Je také nástrojem pro screening i schemické choroby srdeční během zátěžových testů.

zavřít

FOB test

FOB test je velmi rychlou vizuální testovací metodou sloužící k rozpoznání hemoglobinu ve vzorku stolice. Využívá se k diagnóze gastrointestinálního traktu, především tedy k prevenci nádorů tlustého střeva a konečníku.

Je založen na imunochemické metodě, a proto mnohem přesnější než ostatní testy tohoto typu. Zachytí i velmi malý obsah krve ve stolici a zároveň je schopen eliminovat falešné pozitivní výsledky.

K vyšetření nejsou potřeba žádná dietní omezení. FOB testy jsou jednoduchým a komfortním způsobem testování jak pro Vás – pacienta, tak pro samotného lékaře či zdravotnický personál.

zavřít

Základní diabetologické vyšetření

Je soubor lékařských úkonů, které slouží k diagnostice a sledování průběhu cukrovky. Provádí se při zjištění vysoké hladiny cukru v krvi.

Hladina cukru v krvi je regulována hormonem inzulinem. Pokud je snížená produkce tohoto hormonu nebo jeho působení na buňky, dojde ke zvýšení glykémie a tím ke vzniku cukrovky.

K diagnóze onemocnění se používají speciální testy, stanovení glykémie a test přítomnosti cukru v moči. Vyšetření glykovaného hemoglobinu vypovídá o dlouhodobém vývoji glykémie. Lékař díky němu zjistí, zda dodržujeme předepsanou dietu a léčbu.

zavřít

Závodní péče

Závodní péče nebo také Pracovnělékařská služba (PLS) zabezpečuje ve spolupráci se zaměstnavatelem preventivní činnost, která má za cíl udržet a ochránit zdraví zaměstnanců. Zařízení poskytující PLS plní celou řadu úkolů, které vedou k podpoře zdraví, udržení dlouhodobé pracovní schopnosti, prevenci úrazů, poškození zdraví z práce a nemoci z povolání.

zavřít

Poradenství LPK

zavřít

Převazy ran

Ošetřovatelský výkon sloužící k výměně převazovaného materiálu. Toto ošetření se provádí za účelem kontroly rány, popřípadě odstranění stehů či drénů, aplikace léků a výplachu rány.

zavřít

Povinná i nepovinná očkování

zavřít

Homeopatická léčba

Homeopatie je vysoce účinná léčebná metoda u většiny onemocnění. Je schopna vyléčit tyto nemoci bez doživotní konzumace léků a bez vedlejších účinků. Na rozdíl od konvenční medicíny, jež se soustřeďuje na zmírnění a potlačení symptomů, homeopatie hledá příčiny těchto nemocí a na základě těchto příčin podává své léky.

zavřít

Péče o astmatiky

zavřít

Otoskopické vyšetření

Pomocí otoskopie lékař vyšetřuje zevní část ucha a bubínek. K vyšetření se používá přiměřeně široké ušní zrcátko - otoskop, což je jednoduchý kovový nástroj, jehož jeden konec je směrem k lékaři trychtýřovitě rozšířen a druhý směrem do vyšetřovaného ucha pokračuje jako kovová trubička různého průměru. Díky otoskopu a zdroji světla tak může lékař prohlédnout a vyšetřit prostory ucha.

zavřít

Kineziologické tejpování

Tejpování pomocí kineziologických tejpů, neboli lepení elastických pásek, je moderní metoda léčby nebo prevence různých onemocnění – akutních nebo chronických onemocnění kloubů a pohybového aparátu. Urychluje léčbu během rehabilitace, používá se jako terapie při problémech pohybového ústrojí. Použitím kineziotejpů mimo jiné zlepšujeme tok krve a lymfy, čímž zmenšujeme otoky a krevní výrony, dále zlepšujeme funkci svalů a tkání, umožníme rychlejší regeneraci postižených tkání.

Správně zvolený a aplikovaný tejp:

Tlumí bolesti
Posiluje svaly a šlachy
Stabilizuje klouby a zároveň podporuje pohyblivost
Zvyšuje pružnost kůže a vyhlazuje jizvy
Aktivuje krevní oběh
Podporuje optimální zapojení svalstva
Pomáhá znovu uvést do rovnováhy náš lymfatický systém

zavřít

MUDr. Pechalová Renata medailonek

Paní doktorka Pechalová vystudovala fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze a poté získala atestaci I. stupně v oboru všeobecné lékařství.

Deset let působila v oblastní nemocnici v Příbrami jako interní lékař na oddělení chorob z povolání. Od roku 1994 pracuje jako praktický lékař pro dospělé v Milíně u Příbrami.

Ve svém volném čase paní doktorka ráda lyžuje, cvičí aerobik, jezdí na motorce, poslouchá rockovou hudbu a věnuje se zahrádce.

Se svými pacienty se mimo v českého jazyka domluví také německy a rusky.

zavřít

Štván Jakub medailonek

Jakub Štván vystudoval Střední zdravotnickou školu v Příbrami. V rámci dalšího vzdělávání absolvoval odborné kurzy na témata Komunikace pro sestry v ambulancích a Jak se prosadit v komunikaci bez osobního kontaktu. V roce 2017 získal certifikát v kurzu Možnosti tapingu v komplexní léčbě otoků a možnosti využití tapingu v komplexní léčbě bolesti a prošel rekvalifikačním kurzem v oboru Piercing.

Po dokončení studia pracoval v adiktologických službách společnosti Magdaléna o.p.s. jako terénní pracovník. Následně se vrátil ke svému oboru a pracoval jako zdravotnický asistent v dětské léčebně Bukovany, poté působil 3 roky na akutním příjmu v nemocnici Příbram. Od roku 2014 je zdravotním bratrem v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost v Milíně.

Ve svém volném čase se věnuje zejména své rodině, domácím mazlíčkům (pes, kocour a kůň) a motorkám.

zavřít